老年痴呆与营养干预有什么关系？

　　老年痴呆在老年人中比较多发，而且据流行病学调查，85岁以上老人痴呆患者达30%以上，其表现程度受各种因素的影响，但其中饮食营养是很重要的因素。那老年痴呆与营养干预有什么关系?今天我们就一起来看一下。

　　一、营养干预

　　老年痴呆是一种导致老年大脑功能退行性变化的疾病，营养因素在疾病的发生和发展中起着重要作用，不容忽视。

　　二、增加优质蛋白的供给

　　蛋白质是人体组织和器官的重要组成，增加机体对疾病的抵抗力。蛋白质能维持机体的正常代谢，补偿人体组织蛋白的消耗。老年人分解代谢大于合成代谢，而且吸收率低，因此要补充优质蛋白来维持氮平衡。摄入过多蛋白质增加优质蛋白供给会加重肝肾负担，增加胆固醇合成。因此每天摄入量为1.0-1.2g/kg。按能量计算蛋白质摄入量占膳食总量的10%-15%，不超过20%。优质蛋白包括;鱼、肉、乳、蛋及大豆蛋白。

　　三、减少脂肪及补充多不饱和脂肪酸和卵磷脂

　　脂类可供给机体能量，构成身体成分，提供必需脂肪酸，必须脂肪酸能维持细胞膜的结构和功能，避免细胞损伤，改善大脑功能。脂肪酸缺乏会使大脑和免疫系统功能降低。高的脂肪摄入量可通过氧化应激导致老年痴呆的发生，而多不饱 和脂肪酸与老年痴呆损伤呈负相关。卵磷脂能保护细胞膜，延缓衰老，是脑内转化为胆碱的原料，人们从食物中摄取适量的卵磷脂可能对老年痴呆的预防有帮助。目前成人胆碱的摄入量为每日500mg。含胆碱丰富的食物包括蛋黄、肝、大豆、麦麸、干酪、大麦、玉米、稻米、小米、啤酒酵母等。老年每日脂肪摄入占总热量的20%-30%。金枪鱼、三文鱼、植物油富含多不饱和脂肪酸。蛋黄、大豆、花生、肝脏含磷脂较多。

　　四、糖类是供给人身体能量的主要来源

　　老年人不宜摄入过多的糖类，因为随着年龄的增长，人体的糖耐量降低，胰岛素分泌减少，对血糖的调节作用减弱，容易发生高血糖。糖类的过量摄入，对大脑和免疫机能造成不良影响，过多的糖在体内转变脂肪致血脂升高。过度糖类会引发动脉硬化、糖尿病等。每日供给总能量55%-60%。老年人还应增加富含膳食纤维的食物，膳食纤维在肠道能吸收水分，增加粪便体积，不仅可以促进胃肠蠕动防止便秘，还可减少肠道分解产生的酚、氨、及细菌毒素等在肠道中的停留时间，预防肿瘤，可以而且有降糖、降血脂、预防动脉硬化等诸多功能，对维护老人的健康十分有益。增加膳食纤维摄入，每天吃50g-100g粗粮。

　　五、矿物质

　　矿物质是构成组织和细胞的成分，可调节体内酸碱平衡，维持组织细胞渗透压，维持神经和肌肉兴奋性，构成体内某些重要生理活性物质，无机盐的代谢失调与老年痴呆有密切关系。某些微量营养素通过作用于各种自由基、过氧化物的过量，生成导致神经细胞的氧化损伤，引起老年痴呆。老年痴呆的患者多吃含钙、镁常量元素及铁、锌、硒微量元素。钙摄入量少会引发脑细胞死亡，摄入量为1000mg/d。奶及奶制品、虾皮、海带、豆类、芝麻酱、绿色蔬菜含钙较丰富。镁能减少神经元损伤，摄入量为350mg/d。松子、榛子、核桃、红薯、黑米、木耳、香菇、菠菜、香蕉含镁较丰富。铁缺乏会造成贫血，摄入过量会加重老年痴呆的风险。摄入量15mg/g。猪肝、瘦肉、动物血、鱼类、豆腐干、樱桃、黑芝麻等含铁丰富。锌缺乏会影响脑功能，缺乏会使神经损害脑功能障碍，摄入量13mg/d。海产品、牡蛎、扇贝、红色肉及内脏、蛋黄、豆类、花生富含锌。硒具有抗氧化、抗衰老、抗癌、维持正常免疫功能等作用。体内缺硒时酶的催化作用减弱，脂质过氧化反应强烈。过氧化脂质对细胞膜、核酸、蛋白质、和线粒体的破坏导致不可逆损伤，这些长期反复作用，造成恶性循环，可促使大脑和整个机体衰老。而过量会促使痴呆更快发生。每日摄入量50ug/d。鱼子酱、海参、牡蛎、富含硒。要减少铝、铜摄入。铝会进入脑组织在脑内蓄积，从而造成痴呆发生。过量铜会引发脑痴呆，铜广泛存在各种食物中，牡蛎、坚果、动物内脏含铜丰富。减少钠盐摄入，过多食盐会引发水肿，加重心肾负担引起高血压。每天摄入少于5g。

　　六、维生素

　　维生素E具有较强的抗氧化作用能预防痴呆的发生。植物油、硬果、豆类、含维生素E丰富，维生素C能清除自由基保护细胞膜，预防阻止痴呆发生。柑橘、柠檬、草莓、大枣、猕猴桃、刺梨含维生素C丰富。蔬菜含量丰富的有辣椒、油菜、菜花、卷心菜、西红柿等。B族维生素在脑内能促进蛋白质代谢，改善大脑机能。摄入不足易导致神经系统病变。B族和叶酸摄入不足，发生老年痴呆较多，且患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高，同型半胱氨酸有很强的细胞毒性，与某些神经退行性疾病的发生和发展也有密切的关系。补充叶酸和B12有助于防止老年痴呆的发生，B族维生素类摄入量在1.2-1.5mg/d。，B族来源肝脏、瘦肉、鱼、坚果、绿色蔬菜、粗粮等。

　　七、小结

　　随着人口老龄化老年痴呆发生逐年增高，老年痴呆已成为影响老年人身体健康和生活质量的重要因素，给家庭带来沉重负担，因此深入研究营养因素与认知功能衰退的关系对延缓老年人的神经退行性疾病具有重要的科学和社会意义。老年痴呆的发病及病情进展有许多饮食因素有密切关系，药食同源采取营养治疗，不仅有肯定的疗效作用，而且方便使用，已于在人群中推广，营养治疗的关键是平衡膳食，合理营养，预防为主，早期诊治。我们必须重视营养调节的重要性和必要性营养因素在机体功能方面发挥重要作用，三大营养素和维生素、矿物质对老年痴呆起到营养干预作用，因此我国老年膳食营养质与量的摄入应更趋于科学化。